Contact

Velden met een * zijn verplicht.


Graag bestel ik keer het boek "40 jaar, 40 verhalen" a €25,-.
Ik machtig stichting Promolat hierbij eenmalig het bedrag van mijn rekening af te schrijven.
Ik regel de betaling zelf en stort €25,- op giro 892459 t.a.v. stichting OLAA o.v.v. Chili Boek.

Vul bovenstaande letters in zoals in het plaatje weergegeven.
Hoofdletters zijn niet nodig.